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理赔须知
来源:兰州办事处 作者:兰州办事处 时间:2022-05-14

申请理赔所需资料

一、参加各项职工互助保障活动后,职工在保障期限内发生因病住院或意外伤害治疗时,需将本人身份证、银行卡、住院相关结算资料提交

给单位工会指定工作人员,由工作人员统一进行办理。

二、申领各项互助金须提供资料:

(一)在职职工住院综合互助保障活动(住院+重疾)

1、普通住院时:本人身份证、本人银行卡(借记卡)、出院结算发票和出院证明书的拍照原件。

2、重大疾病住院时:本人身份证、本人银行卡(借记卡)、病案首页、入院记录、手术记录、活检报告、出院证明(出院小结)及审核人员要求的其他资料。

(二)在职职工住院津贴互助保障活动

本人身份证、本人银行卡(借记卡)、出院结算发票和出院证明书的拍照原件。

(三)在职职工意外伤害互助保障活动

1、未发生住院治疗并未伤及骨质的(含烫伤、缝合达到赔付标准的),本人身份证、本人银行卡(借记卡)、提供带有医院公章及相关伤情内容的诊断证明书;

2、发生住院治疗的,本人身份证、本人银行卡(借记卡)、提供病案首页、入院记录、X光片、X光片报告单(指骨裂以上拍片的相关检查报告单)、手术记录(未做手术的不用提供)、出院证明以及业务人员要求的相关资料;

(四)在职女职工特殊疾病互助保障活动

首次发生12种女职工特殊疾病时,本人身份证、本人银行卡(借记卡)、病案首页、入院记录、手术记录、活检报告、出院证明(出院小结)及审核人员要求的其他资料。

三、其他规定事项

(一)各项互助保障所申领互助金额超过3000元的,还需向所在单位经办人员提供之前所提供的电子版的原件或复印件,以及加盖本单位工会公章,填写相关信息的赔付申请表。

(二)观察期时间

1、首次参加在职职工住院综合互助保障活动普通住院有30天观察期、重大疾病有60天观察期;

2、首次参加在职职工住院津贴互助保障活动有30天观察期;

3、首次参加在职女职工特殊疾病互助保障活动有60天观察期。

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